Наказ 402: розклад хвороб і категорії придатності до військової служби
Від Редакція УС
Наказ № 402 — Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України. Ілюстрація; офіційний текст документа публікується на порталі законодавства.
Наказ Міністерства оборони № 402 — це документ, за яким військово-лікарська комісія вирішує, чи придатна людина до військової служби. В інтернеті його називають «новим переліком хвороб», але це не список, який щороку переписують. Наша редакція розібрала чинну редакцію документа й пояснює, як він насправді працює.
Що таке наказ 402 і чому це не «список хвороб на рік»
Повна назва — «Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України». Його затверджено наказом Міністра оборони України від 14 серпня 2008 року № 402 і зареєстровано в Міністерстві юстиції 17 листопада 2008 року за № 1109/15800.
Документ діє без перерви вже сімнадцятий рік. Змінюється він не цілком, а окремими наказами Міноборони, які правлять конкретні статті. Саме тому «перелік хвороб зразка такого-то року» — вигадка: правильно говорити про чинну редакцію Положення на конкретну дату.
Найсвіжіші зміни, враховані в чинній редакції:
- наказ № 262 від 27 квітня 2024 року — розлади психіки, наслідки бойових травм, ПТСР;
- наказ № 686 від 14 жовтня 2024 року — серцево-судинні, ендокринні, неврологічні хвороби;
- наказ № 4 від 3 січня 2025 року та № 153 від 27 лютого 2025 року — електронний документообіг і направлення;
- наказ № 283 від 2 травня 2025 року — оформлення постанов ВЛК;
- накази № 518 від 1 серпня 2025 року, № 543 і № 544 від 14 серпня 2025 року — опорно-руховий апарат, травми, дерматологія, строки обстеження.
З чого складається документ
Постанови ВЛК ухвалюються на підставі трьох додатків:
- Додаток 1 — Розклад хвороб, станів і фізичних вад. Це 87 статей, побудованих за Міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду.
- Додаток 2 — Пояснення щодо застосування статей. Саме тут наведені цифри й критерії: скільки нападів, який відсоток, які показники аналізів.
- Додаток 3 — Таблиця додаткових вимог до стану здоров’я (для окремих родів військ і спеціальностей).
Практичний висновок: сама таблиця Розкладу хвороб без пояснень майже нічого не дає. Більшість статей у ній сформульовані як «зі значними порушеннями функцій», «з помірними», «з незначними» — а що це означає конкретно, написано в додатку 2.
Графи: чому одна й та сама хвороба дає різні висновки
Кожна стаття Розкладу хвороб має три колонки — графи. Вони визначають, до кого застосовується критерій.
| Графа | Кого оглядають |
|---|---|
| I | Громадяни під час взяття на військовий облік і направлення для проходження базової військової служби, вступники до вишів (крім льотного складу), військовослужбовці базової військової служби |
| II | Громадяни та військовослужбовці на посадах рядового, сержантського й старшинського складу |
| III | Громадяни та особи офіцерського складу |
Для тих, кого призивають під час мобілізації, застосовується графа II або III — залежно від військового звання. Графа I до них не має стосунку, хоча в мережі її часто цитують саме як «правила для мобілізації».
Пункти «а», «б», «в», «г» — і що вони дають на виході
Усередині кожної статті стан градуюють за буквами. Логіка приблизно однакова по всьому документу:
| Пункт | Що означає | Типовий висновок |
|---|---|---|
| а | Значні порушення функцій | Непридатний до військової служби |
| б | Помірні порушення функцій | Придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони |
| в | Незначні порушення або об’єктивні дані без порушень | Придатний |
| г | Стан після гострого захворювання чи операції | Тимчасово непридатний, потребує лікування |
Довга формула з пункту «б» — це і є та сама категорія, яку в побуті називають «тил». Її ввели замість скасованого статусу «обмежено придатний». Окремо в Положенні зазначено: така людина непридатна до служби у підрозділах спеціального призначення, Десантно-штурмових військах, морській піхоті, на підводних човнах і надводних кораблях, у спецспорудах.
Які висновки ВЛК існують насправді
Перелік формулювань закріплений у Положенні, і їх більше, ніж три:
- придатний до військової служби;
- придатний до служби у військових частинах забезпечення (повний перелік наведено вище);
- непридатний до військової служби;
- непридатний до військової служби з переоглядом через 6-12 місяців — ця постанова ухвалюється лише під час дії воєнного стану й лише за статтями 2, 7, 11, 12г, 13г, 24, 32, 37, 44, 48, 56, 59, 65, 72, 77б, 81, коли для відновлення придатності потрібен строк від 6 до 12 місяців. У мирний час у таких випадках пишуть просто «непридатний»;
- тимчасово непридатний до військової служби із зазначенням дати повторного огляду.
Стаття 22: епілепсія, мігрень і апное сну
Розберемо на прикладі однієї статті, як усе це працює разом. Стаття 22 охоплює епізодичні та пароксизмальні розлади за кодами G40-G47: епілепсію та епілептичні синдроми, епілептичний статус, мігрень і розлади сну, зокрема апное.
| Пункт | Стан | Висновок |
|---|---|---|
| 22-а | Епілепсія з частими нападами або з вираженими психічними розладами; епілептичний статус; міоклонус-епілепсія; катаплексія; нарколепсія | Непридатний до військової служби |
| 22-б | Епілепсія з поодинокими і рідкими нападами (судомними і безсудомними) без психічних порушень | Частини забезпечення |
| 22-в | Інші епізодичні та пароксизмальні розлади з незначними порушеннями функцій | Придатний |
Частими вважаються напади 4 і більше на рік — цю цифру дають пояснення до статті. Менше 4 разів на рік — це пункт «б». Окремо в поясненнях сказано, що симптоматична епілепсія за цією статтею не розглядається: у такому разі огляд проводять за хворобою, яка спричинила судомний синдром.
Апное сну — рідкісний випадок, коли є точні цифри
Діагноз ставлять за скаргами на денну сонливість або за двома симптомами з переліку: епізоди зупинки дихання уві сні, періодичні пробудження, відсутність відчуття відпочинку, денна втома, порушення концентрації уваги. Підтвердження обов’язкове: кардіо-респіраторний моніторинг або полісомнографія.
Епізодом апное вважається зниження амплітуди повітряного потоку більш ніж на 50 % протягом понад 10 секунд із падінням сатурації на 3 % і більше. Індекс апное/гіпопное (АНІ) — кількість таких епізодів за годину: апное підтверджується при АНІ ≥ 5, важкий ступінь — при АНІ ≥ 30.
А ось придатність визначають не за АНІ, а за нічною гіпоксемією — відсотком часу сну із сатурацією нижче 90 % (показник SIT90 %):
- SIT90 % понад 25 %, підтверджено щонайменше двома послідовними дослідженнями — пункт «б», частини забезпечення;
- SIT90 % від 5 до 25 % — пункт «в», придатний.
Що брати із собою на комісію
Положення покладає на військовозобов’язаного прямий обов’язок надати комісії документи:
- медичну карту амбулаторного хворого за формою № 025/о;
- виписки з медичної документації щодо перенесених захворювань, травм, поранень — якщо цієї інформації немає в електронній системі охорони здоров’я.
Лікарі комісії зобов’язані ознайомитися із записами в ЕСОЗ та з наданими паперовими документами. Але покладатися лише на електронну систему ризиковано: у ній може не бути старих виписок і результатів досліджень, а саме вони підтверджують ступінь порушення функцій.
Перед оглядом усім роблять загальний аналіз крові й сечі, серологічні аналізи, визначають групу крові та резус, роблять рентген органів грудної клітки та ЕКГ. Особам старшим за 40 років обов’язково вимірюють внутрішньоочний тиск і досліджують кров на цукор.
Скільки діє висновок ВЛК
| Ситуація | Строк дії постанови |
|---|---|
| Придатність, встановлена під час мобілізації або воєнного стану | 1 рік з дня закінчення медичного огляду |
| Придатність, встановлена у мирний час під час визначення призначення | 5 років |
| Придатність до служби за контрактом | 12 місяців |
| Придатність до служби у військовому резерві (воєнний стан) | 1 рік |
Якщо стан здоров’я змінився, за зверненням людини або за висновком лікарів керівник ТЦК та СП направляє на повторний медичний огляд. Відстрочка за станом здоров’я під час мобілізації надається на строк від 1 до 6 місяців — залежно від захворювання та прогнозованої тривалості лікування.
Якщо ви не згодні з висновком
Маршрут оскарження прописаний у самому Положенні, і він поетапний:
- ВЛК районного (міського) ТЦК та СП. Скаргу подають до ВЛК обласного (Київського міського) ТЦК та СП. Окремо зазначено: у разі незгоди громадянина з рішенням районної ВЛК на підставі його заяви його направляють на проходження ВЛК при обласному ТЦК.
- ВЛК обласного ТЦК та СП. Її дії та постанови оскаржуються у штатних ВЛК або в судовому порядку.
- ВЛК регіону. Рішення за результатами розгляду звернень оскаржуються в Центральній ВЛК.
- ЦВЛК. Її рішення та постанови оскаржуються тільки в судовому порядку.
Два моменти, які варто знати заздалегідь. Перший: якщо штатна ВЛК визнає скаргу обґрунтованою, вона або переглядає постанову, або направляє на контрольне обстеження — і таке рішення обов’язкове до виконання не пізніше ніж у місячний строк. Другий: на повторний огляд направляють до іншої ВЛК, не до тієї, чия постанова оскаржується.
Строки подання скарги регулюються Законом України «Про звернення громадян», на який прямо посилається Положення.
Чого документ не робить
Найпоширеніша хибна теза звучить так: «є діагноз — немає мобілізації». Положення побудоване інакше. Комісія оцінює не назву хвороби, а ступінь порушення функцій організму, підтверджений інструментальними дослідженнями. Один і той самий діагноз у різних людей може дати пункт «а», «б» або «в».
Друге: в експертних документах діагноз має супроводжуватися кодом за національним класифікатором хвороб. Формулювання «зрозуміють і так» у цій системі не працює.
Третє: людина, яка проходить ВЛК, має право на таємницю про стан свого здоров’я, факт звернення по медичну допомогу, діагноз і відомості, одержані при обстеженні. Члени комісії не мають права розголошувати ці відомості, крім передбачених законом випадків.
Часті запитання
Скільки нападів на рік дають непридатність при епілепсії?
Чотири і більше судомних напади на рік — це пункт «а» статті 22, непридатність до військової служби. Менше чотирьох разів на рік без психічних розладів — пункт «б», служба у частинах забезпечення. Діагноз має бути підтверджений ЕЕГ.
Чи існує ще статус «обмежено придатний»?
Ні. Замість нього діє висновок «придатний до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВВНЗ, навчальних центрах, закладах (установах), медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони» — він ухвалюється за пунктами «б» статей Розкладу хвороб.
Чи існує висновок «тимчасово непридатний»?
Так. Він передбачений Положенням і ухвалюється із зазначенням дати повторного огляду. Окремо існує формулювання «непридатний до військової служби з переоглядом через 6-12 місяців», яке застосовується лише під час воєнного стану і лише за визначеним переліком статей.
Скільки може тривати проходження ВЛК?
Медичні огляди разом з лабораторними та інструментальними дослідженнями — не більше 6 днів. Якщо потрібні додаткові обстеження, загальний строк не може перевищувати 14 днів.
Скільки діє довідка ВЛК про придатність?
Під час мобілізації та воєнного стану — один рік з дня закінчення медичного огляду. Постанова, ухвалена у мирний час під час визначення призначення, діє п’ять років.
Куди скаржитися на рішення ВЛК?
На постанову ВЛК районного ТЦК — до ВЛК обласного ТЦК та СП. Далі — до штатних ВЛК або в суд. Рішення Центральної ВЛК оскаржуються виключно в судовому порядку.
Джерело: Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України, затверджене наказом Міністерства оборони України від 14 серпня 2008 року № 402 (зареєстровано в Мін’юсті 17 листопада 2008 року за № 1109/15800), чинна редакція зі змінами, внесеними наказами Міноборони № 262 від 27.04.2024, № 686 від 14.10.2024, № 4 від 03.01.2025, № 153 від 27.02.2025, № 283 від 02.05.2025, № 518 від 01.08.2025, № 543 і № 544 від 14.08.2025. Офіційний текст: zakon.rada.gov.ua. Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря або адвоката.